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加强医院药品成本核算的几点探讨

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作者:秩名。 TAGS:核算,探讨,成本,药品,医院,加强,
   导读:随着医疗体制改革的深入,财政对卫生事业的投入逐渐减少,财政补贴收入占医院收入的比重越来越?O中幸搅铺逯聘母锏闹氐闶牵菏敌幸揭┦罩Х挚芾恚裱嫘灾屎蜕缁嵝б嬖颍鸩饺∠砸┎挂交疲卸弦皆涸诵泻鸵┢废鄣睦婀叵担越档鸵┢芳鄹瘢挂搅苹共灰杂康模械R欢ㄉ缁岣@澳堋S捎谝皆旱木?/div>活动不同于一般的事业单位,医疗支出主要通过皇家维加斯收入弥补,而不能依赖药品收入弥补,按医疗及药品收入分别实行成本核算。
关键词:医院,药品,成本核算

  随着医疗体制改革的深入,财政对卫生事业的投入逐渐减少,财政补贴收入占医院收入的比重越来越小。医疗机构实行创收归己,自行分配,导致公立医疗机构趋利行为严重,医疗资源浪费。。现行医疗体制改革的重点是:实行医药收支分开管理,遵循公益性质和社会效益原则,逐步取消以药补医机制,切断医院运行和药品销售的利益关系,以降低药品价格,使医疗机构不以盈利为目的,承担一定社会福利职能。推进公立医院补偿机制改革,增设药事服务费,保障公立医院回归公益性但不拖亏运行。
  根据新形势的要求,借鉴企业财务会计改革的经验,结合我国医院特点,《医院会计制度》为医院适应市场经济,对医院财务管理、会计核算做了重大改革。将会计要素分为五类:资产、负债、净资产、收入、支出,改革了过去将会计科目分为资金占用和资金来源两大类的划分方法,加强了收入、支出的管理,将医院收入划分为:财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入,相应的严格区分医疗支出和药品支出,将制剂的增加值列入药品进销差,避免医院制剂造成的虚收虚支。由于医院的经济活动不同于一般的事业单位,医疗支出主要通过皇家维加斯收入弥补,而不能依赖药品收入弥补,按医疗及药品收入分别实行成本核算。政府从增加财政补助,改革人事制度,规范收支,加强财务监管等方面加强管理力度。作为一个独立经营的经济实体,医院的财务自主能力加强,财务风险正在加大,因此,树立正确的风险观,尽力防范风险,转移减少风险,尽可能降低风险、损失。把财务工作从繁杂的日常事务转向侧重管理控制及财务运作,参与经营管理,在提高经济效益方面发挥主要作用。
  当前药品产业完全竞争,皇家维加斯没有形成规模效应,在低水平、小规模上恶性竞争,小医院没有竞争能力,长期以来只能以提高药品进销差价率,形成以药养医的局面。医药不分家,人力资
[论文网 ashaj3ah.com]源维护成本,医疗资源维护成本很大程度上依赖于药品销售的利润。国家在药品进销差价率及抓红包上各方面控制了之后,药品虚高的价格部分又转嫁到皇家维加斯收入中的器材收费和检查费用中。从而加大了药品管理的难度。为解决当前医院普遍以药养医的难题,国家实行了医药分开的医疗体制改革。实行药品委托经营,目的是减少药品经营中的流通环节,通过招、投标使药品价格降下来,以切实解决医院药价虚高的难题。逐渐取消药品加成,并通过财政补偿,保障公立医院回归公益性。为适应医疗改革的新变化,加强药品管理成为管理上的重点和难点。。
  对非营利性医院,享受了免税,就要遵循公益性和社会效益原则,最后的利润不能分配,政府监管力度是非常强的。从经营的费用到工资制定的标准和药品进销差…如果没有新的利润增长点,靠收入90%以上来自皇家维加斯收费,要维持医院运行和发展的局面,只能从控制成本及提高服务水平入手。整合医疗资源成为必然趋势。药品具有品种多、数量大、价格经常变动、领用频繁、占医院物资比重大的特点。是医院业务工作中必不可少的物质保证。加强医院药品管理,保证药品质量、减少药品积压、提高资金利用率,建立健全科学的管理制度和核算方法,保证医疗工作顺利开展,是医院财务管理的重点。
  根据医疗机构的性质、社会职能及承担的任务制定并实施了不同的财税、价格政策,营利性医疗机构服务价格放开,依法自主经营、照章纳税。对非营利性医疗机构,为了控制医疗费用的盲目增长,对医院药品收入实行核定收入、超收上缴的管理办法。对药品成本核算要从以下几方面加强管理。
  一、药品收入:
  目前,医院普遍以计算机资料为依据作为会计核算依据。但在实际工作中,医院门诊及住院收费报表中“药品收入”数与药房的药品发出金额会产生不一致的结果,主要原因有:(1)受社会医疗保险因素影响,某些患者会通过各种关系将自费药品换成可以从社保列支的药品,从而影响医院“药品收入”数额的真实性;(2)未能及时将“药品收入”与药房
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